O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE A GRIPE

           
A gripe é uma doença infecto-contagiosa das vias aéreas, que ocorre mundialmente, seja de forma esporádica como surto ou ocasionando grandes epidemias. Constitui um grave problema de saúde pública, notadamente devido o elevado custo econômico produzido  pela diminuição da produtividade, absenteísmo no trabalho e escolar, elevado consumo de medicamentos, uso inadequado de antibióticos e aumento de internações hospitalares.

           
Causada pelos vírus influenza  é transmitida diretamente de pessoa a pessoa, por meio de gotículas eliminadas pelo indivíduo infectado, ao falar, espirrar e tossir.       Indiretamente pode ocorrer o contágio por meio do com as secreções dos doentes, através das mãos. Os sintomas se instalam de início súbito, com febre, dores musculares , tosse seca, dor de cabeça, dor de garganta ,espirros e coriza (secreção nasal). Pode apresentar outras manifestações clínicas, calafrios, dor torácica, rouquidão, dores articulares, prostação e olhos lacrimejantes.

           
A febre é o sintoma mais importante e dura em torno de três a quatro dias. Os idosos quase sempre apresentam-se febris, mas em geral a temperatura não atinge níveis muito elevados.

           
A maioria das internações hospitalares ocorre em menores de 5 anos de idade, em maiores de 65 anos de idade e nos pacientes com doenças crônicas ( asma, insuficiência cardíaca, diabetes, renal crônico, lupus).

           
As complicações são mais comuns  são as pneumonias bacterinas, sinusites e amigdalites.

           
Gestantes com quadro de gripe no segundo ou terceiro trimestre  estão mais propensas a internação.

           
O tratamento durante os quadros agudos, deve ser instituído recomendando-se repouso, ingestão freqüente de líquidos, nebulização e medicação sintomática, evitando-se o uso de AAS( ácido acetil salicílico), nas crianças.

           
A gripe é doença de notificação obrigatória, os casos suspeitos devem ser imediatamente comunicados a vigilância epidemiológica municipal ou estadual.

           
A prevenção é feita com a aplicação de vacina específica que é aplicada anualmente e gratuitamente na Campanha promovidas pelo Ministério da Saúde, destinada aos indivíduos que tem 60 anos ou mais. É importante saber que a vacina raramente provoca reações leves, dolorimento no local aplicação, mal-estar , que desaparecem em 24 a 48 horas. Pessoas alérgicas a ovo ou a proteína de galinha não devem tomar a vacina.

A Obesidade Incomoda e Causa Doenças

                                                      
Quem não se recorda das engraçadíssimas comédias de O Gordo e o Magro, que encantaram multidões nos cinemas do mundo inteiro? Na nossa televisão, tivemos  a presença inteligente de Jô Soares, com o seu programa Viva o Gordo, trazendo alegria aos lares brasileiros, durante um longo período.

É comum a expressão: -  Aquele gordo é muito engraçado!

Os indivíduos gordos eram vistos também, como pessoas saudáveis , que podiam comer muito, os melhores pratos, característica marcante dos ricos. Não se pode esquecer também, que no Carnaval é eleito o Rei Momo, o candidato que se apresenta com o maior pêso. Mas, há muito preconceito e piadas com os indivíduos gordos. 
Um sério problema enfrentado pelos pais, é quando o filho obeso é ridicularizado pelos colegas na escola, principalmente, quando colocam apelidos jocosos.

           
As mulheres que gostam tanto do espelho, deixam de usá-lo ou utilizam com menos freqüência, quando se acham com excesso de peso. Comentários sobre este assunto, devem ser evitados, para não agredi-las, ou tratados de modo muito sutil.

A obesidade é um sério problema de saúde, que afeta cada vez mais crianças e jovens no mundo inteiro. Acomete indistintamente homens e mulheres, causando principalmente, no sexo feminino, problemas psíquico-sociais.

O aumento acentuado de restaurantes e lanchonetes, nos grandes centros urbanos de famosas redes de fast food (alimentação rápida), tais como: Mc Donald, Bob’s, Habibs e pizzarias, têm contribuído decisivamente para o aparecimento da geração de gordinhos.        Nestes estabelecimentos, o cardápio é composto de alimentos que são ricos em gorduras; massas, kibes, sanduíches recheados de carne, queijos,ovos, salsichas, bolos, doces, sorvetes e refrigerantes.

O que é obesidade?
Uma pessoa é considerada obesa, quando o seu peso for, no mínimo, 20% maior do que o considerado ideal para a sua altura. É preciso portanto, calcular o seu índice de massa corpórea ou IMC, que é estabelecido através de uma fórmula que consiste: Peso da pessoa , dividido pela altura ao quadrado, multiplicado por cem: Peso/altura²x100

Se o resultado for menor que 20, a pessoa analisada tem um peso abaixo do recomendável.
Se o resultado for no máximo 25, a pessoa está no limite entre a normalidade e um discreto aumento de peso. Entretanto, se o resultado registrar maior que 30 , é considerado obeso.

A gordura em excesso se deposita no organismo em diversos órgãos, ocasionando obstrução dos vasos sanguíneos, determinando doenças cardíacas, no cérebro e em outras regiões do corpo.
Fatores genéticos, hormonais, distúrbios metabólicos e hábitos alimentares errados, são os principais determinantes da obesidade.

História de um obeso em uma família, pesa muito para o aparecimento de um novo gordo.
As mulheres são geralmente mais vulneráveis à obesidade, principalmente, após o período de gravidez.

A vida sedentária sem a prática de exercícios diários regulares , o consumo exagerado de alimentos, ricos em gorduras, principalmente a gordura animal, alimentos refinados e o excesso de bebidas, estão entre as causas importantes da doença.

Inúmeras patologias estão associadas a obesidade: hipertensão arterial, arteriosclerose, doenças coronarianas, diabetes mellitus, derrame cerebral, depressão e ansiedade, perda da auto-estima , doenças do fígado(esteatose).

Atualmente, a obesidade é tratada clinicamente, com orientação para mudança nos hábitos alimentares, incluindo a redução de bebidas alcoólicas e refrigerantes, prática de exercícios regulares, com orientação e supervisão médica, apoio psicológico e uso de medicamentos, quando não há resposta as demais medidas clínicas. Alguns casos, necessitam da participação da nutricionista para a condução correta dos regimes alimentares.

Se o paciente não adere ao tratamento clínico, ou não se consegue um resultado satisfatório, há a opção do tratamento cirúrgico, que é a cirurgia bariátrica, que consiste na redução do estômago. Nestes casos, o paciente  precisa passar por uma avaliação muito rigorosa  por um equipe multiprofissional para decidir sobre a indicação do ato cirúrgico.

Caso exista alguma pessoa obesa em sua família, procure o mais rápido possível  um médico especialista para investigação e orientação.
A Organização Mundial de Saúde classifica a obesidade como uma doença com possibilidade de cura.

AIDS - O FLAGELO CONTINUA DIZIMANDO VIDAS

A epidemia da AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida), começou oficialmente, em 1981, com a publicação de cinco casos, de homens jovens homossexuais com a doença, diagnosticados em Los Angeles, nos Estados Unidos. A identificação do agente causal ocorreu em 1983, com a descoberta do virus da imunodeficiência humana.

O Brasil, ocupa o segundo lugar, em notificações nas Américas. A Organização Mundial da Saúde(OMS) estima que, desde a descrição do primeiro caso em 1981 até o início de 2004,  a AIDS tenha atingido aproximadamente, 40 milhões de pessoas, em todo o mundo, e, destes, 37 milhões em adultos e o restante em crianças. Em algumas regiões da África,  50% da população está afetada pela pandemia.

           
Na Paraíba, os primeiros  casos  foram notificados em 1985, registrando-se atualmente, 2.512 pessoas  com a doença. Estimativa da Organização Mundial da Saúde(OMS), revela que cerca de 50.000 paraibanos, podem estar infectados pelo virus, número obtido pela projeção de que para cada caso diagnosticado, 20 são portadores.

           
No início da epidemia,enfrentamos grandes dificuldades para internar os primeiros pacientes diagnosticados, porque,  os hospitais públicos e privados, recusavam recebê-los, incluindo-se o Hospital Universitário da Universidade Federal da Paraíba. Alguns deles, foram encaminhados e transportados para o Hospital Evandro Chagas, na cidade do Natal, para serem tratados.  Os portadores da moléstia eram discriminados pelos familiares, amigos e, por alguns profissionais da área da saúde.

           
Nessa época, representando a Sociedade de Infectologia da Paraíba, na qualidade de  presidente, encetamos uma luta para cobrar das autoridades locais, decisões imediatas para a resolução do problema, da instalação de serviço especializado  com leitos para os pacientes, encontrando pronto apoio da Dra. Ilma Pires Espínola, Coordenadora do Programa de AIDS no Estado.  Publicamos na Revista Unidade Médica, Julho/Agosto/Setembro de 1985, da Secretaria Municipal  de Saúde de João Pessoa, o artigo, AIDS- Um Desafio a Saúde Pública Mundial, sendo a primeira divulgação esclarecedora sobre o assunto, para a classe médica paraibana.

           
Organizamos o Primeiro Circuito Universitário de Prevenção da AIDS , com a realização de debates com professores convidados, do Hospital Emílio Ribas, de São Paulo, os doutores, André Vilela Lomar , Paulo Ayrosa Galvão e Tuba Milstein, e Belarmino de Siqueira Carneiro, de Pernambuco, nos campus universitários de João Pessoa e Campina Grande, contando o apoio da Pro-Reitoria para Assuntos Comunitários  e o  Departamento de Promoção da Saúde da UFPB.

           
Participamos da equipe pioneira de médicos plantonistas do Pavilhão Henfil, no Hospital Clementino Fraga, criado exclusivamente para o atendimento das vítimas da AIDS.

           
A AIDS provocou um grande pânico na população, como aconteceu com outras epidemias do passado, tais como: a peste, a gripe espanhola e a cólera, porque não se conhecia com precisão, o agente causal , os meios de diagnóstico para a sua comprovação laboratorial bem como, medicamentos eficazes para o seu tratamento.

           
Com a descoberta da transmissão do virus, pelas vias sexual e sanguínea, dois grupos de indivíduos eram mais atingidos, os homossexuais e hemofilicos. A doença avançou, atingindo indistintamente toda a população, não escapando inclusive os idosos. Os casos ainda são predominantes  no sexo masculino.

           
A AIDS é uma doença que  não tem cura, porém, o seu tratamento proporciona prolongamento e melhor qualidade de vida, inclusive aptidão para o trabalho.

           
O Brasil é atualmente, referência mundial no tratamento da AIDS, com a oferta gratuita do coquetel de medicamentos, para todos os pacientes, e distribuição de preservativos – as camisinhas, para toda a população ativa sexualmente.

           
Dia 1º de dezembro, é comemorado o Dia Mundial de Luta Contra a AIDS, que visa conscientizar a população para a sua prevenção, com palestras, debates e divulgação através dos meios de comunicação.

           
A vacina  está na fase de experimentação, com a sua utilização em voluntários, em poucos países.

O SURTO DE SARAMPO NA BAHIA  E O CARNAVAL

O reaparecimento do sarampo em algumas cidades da Bahia, é muito preocupante. A ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária, está alertando desde o dia 30 de janeiro, sobre a ocorrência de um surto de sarampo, que se iniciou em novembro de 2006, nos municípios, João Dourado e Lenções, na Chapada Diamantina; depois, surgiram novos casos em Filadélfia, Senhor do Bonfim e Irecê. Já foram diagnosticados e confirmados   47 pessoas e notificados mais de 50 suspeitos, com seis internações do total de pacientes. A maioria  era do sexo masculino, com uma média de idade de 11 anos, todos não tinham sido vacinados. Os  primeiros casos notificados  tinham 18 e 19 anos de idade.
 

A grande preocupação demonstrada pelo Ministério da Saúde, é a possibilidade  da rápida propagação do surto para todo o território brasileiro, devido o grande fluxo de turistas para a Bahia, de todo o país, e, de estrangeiros, durante o período de carnaval. Os foliões costumam participar da festa carnavalesca em Recife, Salvador, Rio de Janeiro e São Paulo. Desde o ano de 2000, o Brasil não registra casos de transmissão autoctone.

O sarampo é uma doença transmissível, causada por virus, altamente contagioso que pode ser  prevenido pela vacinação adequada. Mulheres grávidas não devem ser vacinadas. O contágio ocorre diretamente de pessoa a pessoa, através do contato com secreções, provenientes da boca, nariz e garganta, eliminadas ao tossir, espirrar, falar ou respirar.

Os principais  sinais e sintomas  são: febre elevada, tosse persistente, coriza (secreção nasal), conjuntivite e manchas avermelhadas na pele, que são chamadas de exantemas. Deve-se dar atenção para o aparecimento de formas clínicas atípicas, devido ao deslocamento dos casos para outras faixas etárias, atingindo pessoas que não receberam vacinação. Quando não há complicações, o tratamento consiste em hidratar bem o paciente, orientando medicação sintomática para combater a febre, os vômitos e diarréia, além da nebulização. O uso de antimicrobianos,  deve ser instituído somente quando há infecção bacteriana secundária, diagnosticada pelo médico.

As complicações mais frequentes são: infecções respiratórias, compreendendo: as sinusites, otite média, laringites e pneumonias, infecções intestinais, com diarréia e desidratação e encefalite. O sarampo no século passado, foi a doença que contribuiu para o maior número de mortes em crianças. Um conselho para todos que pretendem participar do Carnaval na Bahia, procure  s um posto médico para  se vacinar.

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UIRAÚNA – A cidade que mais cresce no Sertão paraibano

Estivemos no sertão, onde visitamos as cidades de Coremas, Uiraúna e a Estância hidromineral de Brejo das Freiras. Passamos inicialmente por Coremas, no primeiro dia da viagem, onde permanecemos parte da manhã; fizemos um rápido giro com a minha sobrinha Ruama, de apenas 10 anos de idade, que se comportou como um guia, com informações seguras e detalhadas sobre os principais pontos turísticos: a matriz, as praças, os clubes, o balneário, onde se realiza o tradicional Carnaval das Águas, a Usina da Chesf, geradora de energia, produzida pelas águas das turbinas, do mais importante açude do Estado.

Após o almoço, prosseguimos  a viagem em companhia de minha cunhada Marinete, até Uiraúna, com uma estada de dois dias participando da Festa da Sagrada Família, padroeiros local.

Encontramos a cidade transformada, com as ruas e principais avenidas asfaltadas,  Capitão Israel, Francisco Euclides Fernandes, Euclides Fernandes, Major José Fernandes, José Barbosa, Coronel Alexandre Pinto, suas transversais e as que contornam a Praça Padre França. A camada asfáltica que reveste todo o perímetro urbano, encontra-se  sem sinalização horizontal e vertical, inclusive os acessos aos eixos rodoviários para as cidades de Sousa, São João do Rio do Peixe e Luiz Gomes, no vizinho Estado do Rio Grande do Norte; não há placas indicativas, nem faixas, alertando sobre as lombadas, tornando-se muito perigoso para os condutores de veículos trafegar, notadamente a noite. Presentemente Uiraúna está interligada com os municípios próximos do estado, de estados vizinhos e com grandes metrópoles brasileiras, São Paulo, Brasília, Curitiba e Fortaleza, através de importantes empresas de ônibus (Guanabara, Planalto, Gontijo). Diariamente, há ônibus modernos para a capital do Estado - João Pessoa.

O Detran precisa urgentemente disciplinar o trânsito, com colocação de sinais luminosos, mão única nas ruas que contornam a Praça Padre França, com interdição do tráfego pesado de caminhões e ônibus, para maior segurança dos pedestres, devido ao intenso fluxo de veículos, automóveis e, sobretudo, de motos. As autoridades responsáveis devem agir rigorosamente, exigindo o cumprimento das leis, obrigando o uso do capacete por motoqueiros e proibindo o transporte de crianças ou objetos na garupa do veículo. A obediência às leis do trânsito, irá contribuir para diminuir o alarmante índice de acidentes com mortes ou sequelas, que vitimaram pais de família, jovens, adolescentes e até idosos nos últimos anos.
 

Constatamos um fato grave, a grande maioria dos condutores de motos é composta de jovens e trabalhadores da zona rural, sem carteira de habilitação. Presenciamos atônito, um motoqueiro conduzindo um filho pequeno segurando o guidom e a esposa na garupa segurando um bebê; outro transportava três pessoas adultas, uma delas, com uma grande mala na mão. Faz-se necessário uma tomada de consciência das autoridades, incluindo-se o Sr. Prefeito, Dr. João Bosco Fernandes, o juiz de direito, o promotor e o delegado, para coibir os abusos no transito, exigindo tão somente o cumprimento das leis, com uma campanha educativa. Medidas disciplinares e punitivas para os infratores, irão contribuir para diminuição de tantas mortes por acidentes de trânsito.

Uiraúna é a cidade sertaneja que se destaca pelo seu progresso, com um dos maiores comércios da região, onde a população e os visitantes desfrutam do conforto oferecido nos grandes centros urbanos, com agências bancárias (Banco do Brasil, Multibank, Casas Lotéricas), Correios, vários colégios, hospitais, clínicas médicas e laboratórios, clínicas e consultórios odontológicos, escritórios de advocacia e contabilidade, várias igrejas de credos diferentes, magazines, video-locadoras de cds, dvs, lojas de informática com venda de computadores e eletrodomésticos, gráfica, vários supermercados e miudezas, farmácias e drogarias, panificadoras, pizzaria, churrascarias, autopeças, postos de gasolina e depósitos de gás, terminal rodoviário, fábricas de doces caseiros, iogurte, queijos light, concessionária da Honda para venda de motos, motel luxuoso, casa de show, clubes, incluindo a AABB, campo de futebol. Os habitantes contam com diversos estabelecimentos de material de construção, serralharias, ferragens e móveis.

Quem gosta de se manter em forma, há academias e tudo para moda, com ofertas variadas de produtos, cosméticos e jóias, que podem ser completados com o trabalho de cabeleireiros e esteticistas locais. As comemorações e festividades podem ser documentadas com serviços digitais de fotografias, serviço de som e publicidade e floricultura. O avanço tecnológico com a internet, colocou Uiraúna, em tempo real em contato com o mundo inteiro, através do site, www.cofemac.com.br., um louvável trabalho pioneiro de sua equipe editorial, composta por: Fábio e Carlinhos Barbosa, Jesuíno Alves, Ronilson Freitas Suerlando Almeida e Raquel Aretuzy.
 

A feira tradicional continua aos sábados, mas qualquer dia da semana é intenso o movimento em todo o comércio, que absorve compradores de cidades do nosso Estado, e de uma massa de clientes, provenientes  dos municípios vizinhos dos Estados do Rio Grande do Norte e Ceará. Surpreende o número de construções de prédios com mais de um pavimento para firmas comerciais, modernas casas residenciais e até apartamentos para alugar. Os preços dos imóveis estão supervalorizados, pequenas residências no centro da cidade, estão sendo vendidas por 100 a 150.000  mil reais, para serem transformadas em casas comerciais.
 

Nos logradouros públicos, praças e nos prédios em construção, não se constroi rampas para facilitar o acesso de deficientes, porque não houve apelo da APAE - Associação dos Pais e Amigos dos Excepcionais. Acreditamos que os diretores da Entidade devem se conscientizar e agilizar as reivindicações nesse sentido. Casa sem antena de televisão é uma raridade, um grande número, exibe antena parabólica. Não há mais favelas, nem casas de taipa na periferia da zona urbana. As habitações mais humildes são de alvenaria, algumas de revestimento externo com cerâmicas.
 

Nas ruas não se vê a figura tradicional do homem do campo, sofrido, com roupas simples, às vezes remendadas, calçado com chinelo de couro, cigarro de palha, montado em seu cavalo ou jumento. Felizmente desapareceu do cenário da cidade a triste e comovente figura do mendigo ou pedinte, encontrando-se ainda, alguns bêbados inconvenientes e chatos.
 

A movimentação financeira da cidade é muito grande, porque as folhas de pagamentos de várias prefeituras da região, os proventos de todos os funcionários e aposentados (federais, estaduais e municipais), os benefícios concedidos pelo Governo Federal através dos programas: Bolsa Escola, Bolsa Alimentação, Vale Gás, são efetuados nas agências bancárias locais.
 

A vida noturna está muito movimentada e barulhenta. Nos finais de semana, além das programações nos clubes e casa de show, a principal rua, que fica na Praça Padre França, é transformada em ponto de encontro para farra, que rola a noite inteira. O abuso das drogas, sobretudo o álcool, que é vendido livremente para menores, sem nenhum controle, é um desafio para as autoridades locais. O trânsito é interditado em uma das pistas de rolamento, para dar lugar aos automóveis estacionados com seus estridentes alto-falantes, além de mesas que são colocadas nas calçadas dos bares e residências. A lei do silêncio não se cumpre, os verdadeiros prejudicados são os moradores próximos, que às vezes, sofrem até ameaças dos badernistas.
 

A evolução tecnológica e econômica beneficia o bem e o mal. Consideramos algumas metas prioritárias de luta para a urbe, instalação de faculdades, escola técnica ou agrícola, uma rádio e uma torre para sinal de telefonia celular.
 

O progresso não apagou da alma a religiosidade do povo uiraunense, que continua alimentada pela fé em Deus e na Sagrada Família, Jesus, Maria e José. A Festa da Padroeira congrega anualmente os católicos da cidade, de municípios vizinhos e um grande número de uiraunenses, que residem em outros estados brasileiros, que vêm participar das atividades religiosas e social, abrilhantada pela Banda “Jesus Maria e José”. Este ano o evento foi grandioso, com presença maciça da população nos novenários, nas missas, nas quermesses e na procissão de encerramento que contou com a participação do bispo diocesano, Dom José Gonzáles que presidiu a concelebração da missa campal, Padre Domingos Cleide Claudino, vigário, padres de outras comunidades, irmãs do Convento Paroquial e ministros da eucaristia.
 

Pernoitamos uma noite em Brejo das Freiras, que continua agradável, merecendo um melhor tratamento do Governo do Estado, para ampliar o turismo regional.

Orniudo Fernandes, uiraunense, médico clínico-infectologista, Professor Adjunto Aposentado da Universidade Federal da Paraíba, Membro Titular da Academia Paraibana de Medicina e presidente da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do hospital Napoleão Laureano em João Pessoa.

Os comentários e opiniões dessa coluna são de inteira responsabilidade de seu autor.